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頸椎椎管狹窄怎么辦

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頸椎椎管狹窄可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎椎管狹窄通常由頸椎退行性變、先天性發(fā)育異常、外傷、頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化等因素引起。

1、保守治療

適用于輕度癥狀患者，主要通過(guò)改變生活習(xí)慣緩解壓迫。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，每日進(jìn)行頸部拉伸鍛煉如米字操。癥狀急性期可佩戴頸托限制活動(dòng)，減少神經(jīng)根刺激。保守治療需配合定期復(fù)查，若癥狀無(wú)改善需調(diào)整方案。

2、藥物治療

神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他非甾體抗炎藥。

3、物理治療

通過(guò)牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量為體重的1/7-1/10。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力手法復(fù)位。治療期間出現(xiàn)肢體麻木加重需立即停止。

4、微創(chuàng)介入治療

對(duì)單純椎間盤突出導(dǎo)致的狹窄可采用經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。等離子射頻消融適用于小關(guān)節(jié)增生病例，能精確氣化增生骨質(zhì)。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需行頸椎前路椎體次全切除融合術(shù)或后路單開(kāi)門椎管成形術(shù)。前路手術(shù)直接解除脊髓前方壓迫，后路手術(shù)擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。手術(shù)存在腦脊液漏、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

頸椎椎管狹窄患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用電腦時(shí)顯示屏與眼睛平齊，每1小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠選擇高度適中的乳膠枕，避免軟沙發(fā)躺臥。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，適度游泳可增強(qiáng)頸背肌力。出現(xiàn)手指靈活性下降或行走不穩(wěn)需立即就診，禁止自行推拿或過(guò)度仰頭動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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