月經(jīng)來臨時(shí)疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、子宮腺肌癥、精神緊張等原因引起,可通過熱敷護(hù)理、藥物干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌增多有關(guān),常見于年輕女性,表現(xiàn)為小腹陣發(fā)性絞痛并伴隨腰酸??赏ㄟ^腹部熱敷緩解痙攣,若疼痛明顯需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
子宮內(nèi)膜異位癥因內(nèi)膜組織異位生長引發(fā)炎癥反應(yīng),典型癥狀為經(jīng)期進(jìn)行性加重的深部疼痛并伴隨肛門墜脹。診斷明確后可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊控制病灶發(fā)展,或注射戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能。
慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連與充血,在經(jīng)期因盆腔壓力變化產(chǎn)生持續(xù)性墜痛,常伴有異常分泌物。急性發(fā)作需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,慢性期可口服金剛藤膠囊配合左氧氟沙星片抗感染治療。
子宮腺肌癥患者因內(nèi)膜侵入肌層引起子宮增大,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多伴劇烈絞痛??勺襻t(yī)囑使用達(dá)那唑膠囊、米非司酮片等藥物誘導(dǎo)假絕經(jīng)狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)需考慮病灶切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
長期焦慮或壓力過大會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮收縮節(jié)律,加重痛感。建議通過冥想訓(xùn)練、腹式呼吸等心理疏導(dǎo)方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,配合規(guī)律作息改善癥狀。
經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部保暖,避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲用紅糖姜茶有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、昏厥等異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往婦科進(jìn)行超聲檢查與血清CA125檢測,排除器質(zhì)性病變后可根據(jù)醫(yī)生建議選擇短效避孕藥或中藥周期療法進(jìn)行長期管理,同時(shí)建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律以便調(diào)整治療方案。
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