小兒精索鞘膜積液手術(shù)通常采用鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)過程包括麻醉、切口、分離結(jié)扎鞘狀突、積液引流及縫合等步驟。
手術(shù)開始前需對(duì)患兒進(jìn)行全身麻醉或基礎(chǔ)麻醉聯(lián)合局部麻醉,確保術(shù)中無痛感。麻醉生效后,在腹股溝區(qū)選取1-2厘米橫切口,逐層分離皮下組織至精索部位。術(shù)者需仔細(xì)辨認(rèn)并游離精索鞘膜,找到未閉合的鞘狀突管道后行高位結(jié)扎,同時(shí)抽吸清除積聚的液體。檢查無活動(dòng)性出血后,使用可吸收縫線分層縫合切口,術(shù)后切口通常覆蓋無菌敷料。整個(gè)手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,多數(shù)患兒術(shù)后6小時(shí)可恢復(fù)飲食,1-2天即可下床活動(dòng)。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。日??山o患兒穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。多數(shù)患兒術(shù)后3個(gè)月積液可完全吸收,復(fù)發(fā)概率較低,家長(zhǎng)無須過度焦慮。
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