精索鞘膜積液不一定需要手術(shù),可依據(jù)積液量、癥狀及病因選擇觀察隨訪或手術(shù)治療。
積液量較少且未引發(fā)不適癥狀時(shí)通常無(wú)須手術(shù)干預(yù),多數(shù)嬰幼兒患者的鞘膜積液可隨生長(zhǎng)發(fā)育自行吸收。積液穩(wěn)定且體積較小的情況下,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化是首選方案,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立以減輕局部壓力。
當(dāng)積液持續(xù)增多伴明顯墜脹感或疼痛時(shí)需考慮手術(shù),繼發(fā)性積液如由睪丸炎或精索靜脈曲張引起者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。若鞘膜積液導(dǎo)致睪丸血供障礙或影響生育功能,需采取精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等術(shù)式消除液腔,成年患者合并較大疝囊者常需同步進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)。
發(fā)現(xiàn)陰囊無(wú)痛性腫脹建議及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)體格檢查與影像學(xué)評(píng)估明確積液性質(zhì)。日常生活中需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿過(guò)緊內(nèi)褲,急性發(fā)作期可采用陰囊托帶抬高局部促進(jìn)回流。
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