乳腺癌術(shù)后復(fù)查通常需檢測CA15-3、CEA、CA125、HER-2/neu蛋白及TPS等腫瘤標(biāo)志物,用于監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險和治療效果評估。
CA15-3是乳腺癌特異性較高的標(biāo)志物,其水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。CEA作為廣譜腫瘤標(biāo)志物,在乳腺癌轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官時可能出現(xiàn)異常升高。CA125主要用于卵巢癌篩查,但在乳腺癌腹膜轉(zhuǎn)移時也可能上升。HER-2/neu蛋白檢測對靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義,術(shù)后陽性結(jié)果提示需持續(xù)監(jiān)測。TPS反映腫瘤細(xì)胞增殖活性,動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果。
這些標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高監(jiān)測靈敏度,但單一指標(biāo)異常不具診斷意義。術(shù)后1-2年內(nèi)建議每3-6個月檢測一次,2年后可延長至6-12個月。炎癥、良性乳腺疾病或肝功能異??赡軐?dǎo)致假陽性結(jié)果,需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。腫瘤標(biāo)志物正常不能完全排除復(fù)發(fā)可能,需配合超聲、鉬靶或核磁共振等影像學(xué)檢查。
乳腺癌術(shù)后患者除定期檢測腫瘤標(biāo)志物外,應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,如魚類、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘,避免上肢劇烈運(yùn)動。保持標(biāo)準(zhǔn)體重,控制酒精攝入,戒煙并規(guī)律作息。術(shù)后上肢淋巴水腫患者需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,定期隨訪時向醫(yī)生反饋疼痛、疲勞等身體變化。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過支持小組或?qū)I(yè)咨詢緩解焦慮情緒。
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