眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、梅尼埃病、頸椎病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。眩暈癥通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
內(nèi)耳疾病如良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能與耳石脫落移位有關(guān),通常表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合耳石復(fù)位手法。嚴(yán)重者可考慮半規(guī)管阻塞術(shù),日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)眩暈伴眼球震顫。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,配合鹽酸異丙嗪注射液緩解嘔吐?;謴?fù)期建議進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí),幫助中樞代償功能重建。
椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致中樞性眩暈,常與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用尼莫地平片擴(kuò)張血管,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。發(fā)作時(shí)需立即平臥監(jiān)測(cè)血壓,避免跌倒引發(fā)二次傷害。
梅尼埃病屬于內(nèi)淋巴積水疾病,典型癥狀為反復(fù)發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶。急性期可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡,必要時(shí)鼓室注射地塞米松。低鹽飲食有助于控制癥狀發(fā)作頻率,每日鈉攝入量建議控制在2000毫克以下。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨贅壓迫引發(fā)頸性眩暈,多與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)有關(guān)。治療可采用頸托固定配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,物理治療選擇超短波透熱療法。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度,避免突然旋轉(zhuǎn)頸部。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期需立即坐下或躺下防止跌倒,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。建議定期進(jìn)行前庭功能檢查,合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病。若眩暈伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力,須即刻就醫(yī)排除腦血管意外。
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