地塞米松可能會(huì)引起血糖升高。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有調(diào)節(jié)糖代謝的作用,長(zhǎng)期或大劑量使用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
地塞米松通過(guò)促進(jìn)肝臟糖異生、減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用以及抑制胰島素分泌等機(jī)制影響血糖水平。短期小劑量使用通常對(duì)血糖影響較小,但部分敏感個(gè)體可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高。用藥期間可能出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等血糖升高的表現(xiàn),尤其糖尿病患者或糖耐量受損者更易發(fā)生。
長(zhǎng)期使用治療劑量地塞米松的患者中,部分可能出現(xiàn)類(lèi)固醇性糖尿病,需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。合并高血壓、肥胖等代謝綜合征基礎(chǔ)的患者,使用后血糖升高的概率更高。靜脈注射或大劑量沖擊治療時(shí),血糖波動(dòng)往往更為顯著。
使用地塞米松期間建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)明顯血糖升高時(shí)可考慮更換非糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,或聯(lián)用胰島素等降糖藥物控制。用藥后建議保持低糖飲食并適度運(yùn)動(dòng),避免高糖食物攝入加重代謝負(fù)擔(dān)。
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