嬰兒大便次數(shù)多量少可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率過(guò)高可能導(dǎo)致嬰兒腸道未充分消化吸收。表現(xiàn)為大便呈糊狀或水樣,每日排便可達(dá)8-10次。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)時(shí)間與排便頻次,逐步延長(zhǎng)喂奶間隔至2-3小時(shí),哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。若為配方奶喂養(yǎng),需檢查奶嘴孔大小是否合適。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使母乳中的乳糖無(wú)法分解,引發(fā)滲透性腹瀉。大便呈泡沫狀且酸臭,可能伴隨哭鬧、腹脹??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。哺乳期母親需減少高乳糖食物攝入。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)消化功能失調(diào)。大便含奶瓣或黏液,排便時(shí)面部漲紅??蛇x用益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起病理性腹瀉,大便次數(shù)突然增多且量少,可能帶有血絲或膿液。需化驗(yàn)便常規(guī)確診,細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,預(yù)防尿布疹。
牛奶蛋白或母親飲食中的過(guò)敏原通過(guò)母乳傳遞可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎。大便帶有血絲或黏液,伴隨濕疹或嘔吐。母乳喂養(yǎng)者需回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉如紐太特。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,避免生冷刺激食物。若大便次數(shù)持續(xù)超過(guò)每日10次,出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或便中帶血、膿液時(shí),須立即就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)腹瀉不建議自行用藥,需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液及藥物治療。
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