嬰兒大便次數(shù)多量少可能與喂養(yǎng)方式改變、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
母乳轉(zhuǎn)配方奶或添加輔食時(shí),嬰兒腸道需要適應(yīng)新食物,可能出現(xiàn)大便性狀改變。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日排便3-5次屬正常現(xiàn)象,若伴隨哭鬧、腹脹需觀察是否對(duì)某些成分敏感。建議家長(zhǎng)逐步過渡喂養(yǎng)方式,單次只引入一種新食物。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵,引起大便酸臭、泡沫多??赏ㄟ^無乳糖配方奶粉或乳糖酶制劑改善,如使用兒歌乳糖酶顆粒。家長(zhǎng)需注意區(qū)分生理性腹瀉與病理性腹瀉,持續(xù)水樣便需就醫(yī)排查。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)消化功能失調(diào),表現(xiàn)為排便頻繁但每次量少。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,后期常伴隨發(fā)熱、黏液便。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免自行使用抗生素,如頭孢克肟顆粒需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)血絲便或黏液便。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口過敏原,配方奶喂養(yǎng)可換深度水解奶粉。確診后需嚴(yán)格回避過敏食物,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免攝入過多高糖或高脂肪食物。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若大便次數(shù)突然增多超過每日8次,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)添加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食幫助大便成形。
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