足痛典型癥狀主要有足跟痛、足弓痛、足趾痛、足背痛及足底筋膜炎。足痛可能與外傷、關節(jié)炎、神經病變、感染或結構異常等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
足跟痛多表現為晨起或久坐后第一步疼痛明顯,活動后減輕??赡芘c跟骨骨刺、跟腱炎或脂肪墊萎縮有關。跟骨骨刺常伴隨局部壓痛,X線檢查可見骨質增生。跟腱炎患者足跟后方有腫脹發(fā)熱感,活動時疼痛加劇。脂肪墊萎縮多見于老年人,足跟承重時出現鈍痛。
足弓痛分為縱弓痛和橫弓痛??v弓痛常見于扁平足患者,長時間站立或行走后出現灼燒感。橫弓痛多因跖骨間神經卡壓,表現為前足陣發(fā)性刺痛或麻木,穿窄鞋時癥狀加重。部分患者可能伴隨足底肌肉痙攣或足弓塌陷。
足趾痛包括拇趾關節(jié)痛和小趾擠壓痛。痛風性關節(jié)炎常導致拇趾突發(fā)紅腫熱痛,夜間癥狀顯著。拇外翻患者除關節(jié)畸形外,可能伴隨胼胝體形成。小趾痛多見于槌狀趾或爪形趾,穿鞋時局部摩擦產生持續(xù)性灼痛。
足背痛多由跗骨間關節(jié)炎或肌腱炎引起。關節(jié)炎表現為關節(jié)僵硬和活動受限,寒冷天氣癥狀加重。肌腱炎患者在足背可觸及條索狀硬結,主動背屈時疼痛明顯。部分糖尿病患者可能出現足背神經病變性疼痛,表現為蟻走感或電擊樣痛。
足底筋膜炎典型癥狀為足跟內側刺痛,晨起第一步最劇烈。觸診可發(fā)現筋膜緊張帶壓痛,足趾背屈時疼痛加重。長期站立、肥胖或小腿肌肉緊張者易發(fā),超聲檢查可見筋膜增厚。部分患者伴隨跟骨骨刺但兩者無直接因果關系。
足痛患者應選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日可進行足底筋膜拉伸運動,如用毛巾牽拉腳趾或踩網球按摩。控制體重減輕足部負荷,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現紅腫發(fā)熱,需及時就診排除骨折、感染等嚴重情況。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預防神經病變導致的不可逆損傷。
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