胎停可通過(guò)觀察妊娠反應(yīng)減弱、陰道異常出血、腹痛、胎動(dòng)消失、超聲檢查無(wú)胎心等方式初步判斷,但確診需依靠醫(yī)學(xué)檢查。
妊娠反應(yīng)減弱表現(xiàn)為孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失,可能與激素水平下降有關(guān)。陰道異常出血多為暗紅色或褐色分泌物,出血量可多可少,常伴隨組織物排出。腹痛多為持續(xù)性下腹墜痛或痙攣性疼痛,類似痛經(jīng)但程度更劇烈。胎動(dòng)消失適用于孕18周后孕婦,若24小時(shí)內(nèi)未感知任何胎動(dòng)需警惕。超聲檢查是金標(biāo)準(zhǔn),妊娠6周后若無(wú)胎心搏動(dòng)或孕囊變形萎縮可確診胎停。
部分孕婦可能出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫下降、子宮停止增大等非典型表現(xiàn)。妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰或HCG值下降緩慢也提示胚胎發(fā)育異常。但上述癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆,宮外孕也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),自行判斷存在誤差風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血清HCG檢測(cè)和超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo),避免過(guò)度自責(zé)。流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)須避孕,待子宮內(nèi)膜修復(fù)完善后再備孕。定期復(fù)查激素水平及盆腔超聲,監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況。備孕前建議完善染色體、免疫抗體等檢查,排除高危因素。
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