成人弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪或雙眼相互作用異常等原因引起。
佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡是弱視治療的基礎(chǔ)。對(duì)于屈光參差性或屈光不正性弱視,需通過(guò)驗(yàn)光精確矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。部分患者需長(zhǎng)期佩戴棱鏡眼鏡以矯正斜視引起的復(fù)視問(wèn)題。
通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼,適用于單眼弱視患者。傳統(tǒng)遮蓋可采用不透明眼罩每日遮蓋2-6小時(shí),新型電子遮蓋鏡片可調(diào)節(jié)透明度。需定期監(jiān)測(cè)視力防止優(yōu)勢(shì)眼視力下降。
包括紅藍(lán)濾光片訓(xùn)練、雙眼視功能訓(xùn)練儀等,通過(guò)特定圖案刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可個(gè)性化調(diào)整難度,改善手眼協(xié)調(diào)和立體視功能。
左旋多巴片可能通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺系統(tǒng)改善視覺(jué)皮層可塑性。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),復(fù)方樟柳堿片有助于改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。藥物需配合其他療法使用。
對(duì)于先天性白內(nèi)障等形覺(jué)剝奪性弱視,需先行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。斜視性弱視可考慮眼外肌矯正術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
成人弱視治療期間應(yīng)保持規(guī)律訓(xùn)練,避免過(guò)度用眼疲勞。建議每日補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適度進(jìn)行乒乓球等需要眼手協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查視力、屈光度及雙眼視功能,治療周期通常需要6個(gè)月至2年,年齡越小治療效果越好。若出現(xiàn)眼痛、頭痛等不適需及時(shí)調(diào)整方案。
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