乳腺炎復(fù)發(fā)可通過保持乳汁通暢、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。乳腺炎復(fù)發(fā)通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)、乳頭皸裂等原因引起。
哺乳期乳腺炎復(fù)發(fā)多與乳汁淤積有關(guān),建議定時(shí)哺乳或使用吸奶器排空乳汁,避免乳腺導(dǎo)管堵塞。哺乳時(shí)可采用不同姿勢(shì)幫助乳汁均勻排出,哺乳后輕柔按摩乳房促進(jìn)殘余乳汁流動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)硬塊可朝乳頭方向輕輕推揉,但避免過度用力導(dǎo)致組織損傷。
急性期乳房紅腫熱痛時(shí)可用冷藏毛巾或冰袋包裹后冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需避開乳頭區(qū)域。冷敷后需保持皮膚干燥,可配合穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需完成全程治療,不可自行停藥。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,部分藥物可能通過乳汁分泌,必要時(shí)可暫停哺乳。
蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效。中藥治療需辨證施治,肝郁氣滯型可配合柴胡疏肝散,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免藥效受影響。
形成乳腺膿腫時(shí)需在局麻下行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后每日換藥并使用抗生素。少數(shù)反復(fù)發(fā)作的慢性乳腺炎可能需進(jìn)行區(qū)段乳腺切除術(shù)。手術(shù)治療后仍需糾正哺乳習(xí)慣等誘因,防止再次復(fù)發(fā)。
乳腺炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。避免攝入高脂肪食物及咖啡因飲品,哺乳前可用溫水清潔乳頭。建議穿戴無鋼圈哺乳文胸,夜間睡眠時(shí)避免壓迫乳房。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物或乳房皮膚發(fā)紫等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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