乳腺炎反復(fù)發(fā)熱可通過抗生素治療、排空乳汁、冷敷緩解、調(diào)整哺乳姿勢、手術(shù)引流等方式治療。乳腺炎通常由細菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
乳腺炎反復(fù)發(fā)熱多與細菌感染有關(guān),常見致病菌為金黃色葡萄球菌。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。哺乳期女性用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,部分抗生素可能通過乳汁影響嬰兒。
乳汁淤積是乳腺炎的重要誘因,需通過頻繁哺乳或吸乳器排空乳房。哺乳時先喂患側(cè)乳房,確保乳汁充分引流。若嬰兒無法有效吸吮,可使用電動吸乳器每2-3小時排空一次。排乳前可溫敷乳房促進泌乳反射,但發(fā)熱期間應(yīng)避免熱敷加重炎癥。
急性炎癥期可采用冷敷緩解腫痛,將冰袋包裹毛巾后敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)進行多次。冷敷能收縮血管減輕充血,但需避開乳頭區(qū)域。冷敷后需保持皮膚干燥,防止凍傷或乳頭皸裂加重。
錯誤的哺乳姿勢可能導(dǎo)致乳頭損傷和乳汁排出不暢。建議采用搖籃式或橄欖球式哺乳,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳后涂抹羊毛脂軟膏保護乳頭,出現(xiàn)皸裂時可使用醫(yī)用硅膠乳頭保護罩。哺乳前后用溫水清潔乳頭,避免使用肥皂破壞皮膚屏障。
形成乳腺膿腫時需行膿腫切開引流術(shù),局部麻醉后做放射狀切口排膿,嚴重者需放置引流條。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,保持切口清潔干燥。哺乳可暫停患側(cè)乳房,健側(cè)乳房可正常哺乳,排出的乳汁可經(jīng)巴氏消毒后喂養(yǎng)。
乳腺炎患者應(yīng)保證每日飲水量超過2000毫升,選擇寬松透氣的棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪食物攝入。發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱。哺乳前后洗手并清潔乳頭,發(fā)現(xiàn)乳房硬塊及時按摩疏通,避免發(fā)展為化膿性乳腺炎。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物時需立即就醫(yī)。
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