梅毒對患者身體的危害主要體現(xiàn)在多系統(tǒng)損害,包括皮膚黏膜病變、心血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及器官功能障礙。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,根據(jù)病程可分為一期、二期、三期和潛伏梅毒,不同階段危害程度差異顯著。
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,常見于生殖器、肛門等部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍。二期梅毒可出現(xiàn)全身性梅毒疹,包括斑疹、丘疹或膿皰疹,常伴黏膜斑和扁平濕疣。這些病變雖可自行消退,但可能遺留色素沉著或瘢痕,影響外觀并增加心理負(fù)擔(dān)。
三期梅毒可引發(fā)梅毒性主動脈炎,導(dǎo)致主動脈瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。血管壁中層炎癥反應(yīng)可造成血管彈性纖維破壞,形成動脈瘤破裂風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)冠狀動脈口狹窄,誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為腦膜炎、脊髓癆或麻痹性癡呆。早期可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等非特異性癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)共濟失調(diào)、閃電樣疼痛、阿羅瞳孔等特征性表現(xiàn)。晚期可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、人格改變及癱瘓等不可逆損害。
梅毒螺旋體可侵犯骨膜和骨質(zhì),引發(fā)骨膜炎、骨髓炎或關(guān)節(jié)炎。常見表現(xiàn)為夜間加重的骨痛,好發(fā)于脛骨、顱骨等部位。關(guān)節(jié)受累時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、活動受限,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。
妊娠期梅毒可經(jīng)胎盤垂直傳播,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。存活胎兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等特征性病變。新生兒可能表現(xiàn)為肝脾腫大、貧血、皮膚黏膜損害等,遠(yuǎn)期可遺留骨骼畸形和智力發(fā)育障礙。
梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免性接觸,性伴侶需同步篩查。日常注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。出現(xiàn)視力異常、頭痛等癥狀需立即就醫(yī),警惕神經(jīng)梅毒可能。治療后仍需長期隨訪,監(jiān)測可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥。
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