梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可導(dǎo)致皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管病變等多系統(tǒng)危害。主要危害包括一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹、三期梅毒內(nèi)臟器官損害、先天性梅毒胎兒畸形及神經(jīng)梅毒致殘等。
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,多出現(xiàn)在生殖器部位,表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍。二期梅毒可出現(xiàn)全身性梅毒疹,表現(xiàn)為玫瑰色斑疹或銅紅色丘疹,常伴有黏膜白斑和扁平濕疣。這些皮損可能反復(fù)發(fā)作,影響外觀并增加傳染風(fēng)險(xiǎn)。
三期梅毒可引發(fā)梅毒性主動(dòng)脈炎,導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血管病變可能突發(fā)破裂危及生命,心臟瓣膜損傷可能引起心力衰竭。這類損害通常在感染后10-30年出現(xiàn),早期治療可有效預(yù)防。
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為腦膜炎、脊髓癆或麻痹性癡呆?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)或人格改變。未治療的神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
晚期梅毒可引發(fā)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)腫脹。長(zhǎng)骨和顱骨易受累,X線可見(jiàn)特征性樹(shù)膠樣腫改變。嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折,需進(jìn)行骨科手術(shù)治療。
孕婦感染梅毒可能通過(guò)胎盤傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒兒。存活患兒可出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等特征性損害,部分患兒會(huì)有智力發(fā)育遲緩等后遺癥。
預(yù)防梅毒危害需堅(jiān)持規(guī)范治療,青霉素類藥物如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液是首選治療方案。治療期間應(yīng)避免性接觸直至痊愈,所有性伴侶需同步篩查。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),晚期患者需長(zhǎng)期隨訪心血管和神經(jīng)系統(tǒng)狀況。保持單一性伴侶和使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查。
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