梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,可導(dǎo)致皮膚黏膜損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心血管病變及多器官功能衰竭。其危害主要有三期臨床表現(xiàn)、母嬰垂直傳播、不可逆器官損傷、社會(huì)心理影響及增加艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大,二期出現(xiàn)全身皮疹和扁平濕疣,三期可引發(fā)樹(shù)膠腫、骨關(guān)節(jié)破壞。未經(jīng)治療的患者中約三分之一會(huì)發(fā)展為晚期梅毒,其中15-30%出現(xiàn)心血管梅毒,10%發(fā)展為神經(jīng)梅毒。早期使用青霉素類藥物治療可阻斷病情進(jìn)展。
妊娠期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒,新生兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征。孕早期規(guī)范治療可使母嬰傳播率降至1%以下。建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,確診后立即使用芐星青霉素治療。
晚期梅毒可造成主動(dòng)脈瘤、脊髓癆、麻痹性癡呆等不可逆損害。神經(jīng)梅毒患者可能出現(xiàn)阿羅瞳孔、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。心血管梅毒多在感染10-30年后出現(xiàn),可導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全甚至猝死。
梅毒確診可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題,部分患者因隱私泄露遭受歧視。建議通過(guò)專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)情緒,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。社會(huì)宣傳應(yīng)消除對(duì)性傳播疾病的污名化認(rèn)知。
梅毒潰瘍可使艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-5倍。合并HIV感染會(huì)加速梅毒進(jìn)展,導(dǎo)致血清固定現(xiàn)象。雙重感染者需延長(zhǎng)治療周期,定期監(jiān)測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)滴度變化。
預(yù)防梅毒需堅(jiān)持安全性行為、避免高危接觸,確診后應(yīng)完成全程治療并定期復(fù)查。所有性活躍人群建議每年進(jìn)行梅毒篩查,出現(xiàn)可疑癥狀立即就醫(yī)。治療期間禁止性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性,密切接觸者需同步接受檢測(cè)和治療。保持健康生活方式有助于提升免疫力,降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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