創(chuàng)傷性面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)損傷程度和病因制定方案。創(chuàng)傷性面癱通常由外傷、手術(shù)損傷、骨折壓迫等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若合并感染需用阿莫西林膠囊抗炎。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸刺激。
發(fā)病2周后開(kāi)始低頻電刺激治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。配合面部肌肉按摩及熱敷,每日重復(fù)進(jìn)行可改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期采用針灸治療,選取陽(yáng)白穴、地倉(cāng)穴等面部穴位,有助于神經(jīng)傳導(dǎo)重建。
對(duì)于神經(jīng)完全斷裂者需行面神經(jīng)吻合術(shù),骨折壓迫者需實(shí)施顳骨減壓術(shù)。術(shù)后仍需結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在損傷后3-6個(gè)月內(nèi),超過(guò)1年則效果顯著降低。
每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,每組重復(fù)進(jìn)行10次??膳浜仙锓答佒委熢鰪?qiáng)肌肉控制力。訓(xùn)練時(shí)需注意強(qiáng)度循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致肌肉痙攣。
采用牽正散加減方劑疏通經(jīng)絡(luò),配合黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血中藥。外敷馬錢(qián)子粉可刺激局部神經(jīng),但須防止皮膚過(guò)敏。針灸選取足三里、合谷等遠(yuǎn)端穴位輔助調(diào)理。
創(chuàng)傷性面癱患者需保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。若6個(gè)月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)移植等二期修復(fù)手術(shù)。
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