老年人貧血可能引發(fā)認知功能下降、心力衰竭、免疫功能受損、跌倒風險增加及原發(fā)疾病惡化等嚴重后果,需要及時干預。
貧血導致的腦組織供氧不足,可能引起老年人注意力不集中、記憶力減退和反應遲鈍。這種情況與腦細胞代謝功能受損有關,長期慢性缺氧甚至可能加速認知衰退的進程。改善措施需要從糾正貧血入手,例如在醫(yī)生指導下補充鐵劑、葉酸或維生素B12,同時保證均衡營養(yǎng)攝入。對于由慢性疾病引起的貧血,積極治療原發(fā)病是關鍵。
貧血時心臟需要加倍工作以輸送更多血液來代償攜氧能力的不足,長期會導致心臟負荷加重,心肌肥厚,最終可能誘發(fā)或加重心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。治療需在心血管專科醫(yī)生指導下進行,包括使用促紅細胞生成素、鐵劑等糾正貧血,同時配合利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物控制心衰。嚴重貧血可能需要輸注紅細胞懸液。
貧血會影響免疫細胞的生成與功能,導致老年人抵抗力下降,更容易發(fā)生感染,且感染后恢復較慢。這可能與鐵元素參與免疫調節(jié)以及白細胞功能受抑制有關。提升免疫力的基礎是糾正貧血,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,或葉酸片、維生素B12注射液等。同時保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋,并注意個人衛(wèi)生,預防感染。
貧血引起的頭暈、乏力、體位性低血壓等癥狀會顯著增加老年人跌倒的概率,而跌倒可能導致骨折、顱腦外傷等嚴重并發(fā)癥。這與肌肉力量下降和平衡能力受損相關。預防措施包括在治療貧血的同時,進行適度的平衡訓練和肌力鍛煉,改善居家環(huán)境防滑,使用輔助行走工具??勺襻t(yī)囑使用多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等藥物,并監(jiān)測血紅蛋白水平。
貧血常常是慢性腎臟病、腫瘤、慢性炎癥或消化道出血等嚴重疾病的伴隨癥狀或首發(fā)表現(xiàn)。忽視貧血可能延誤原發(fā)疾病的診斷與治療,導致病情進展。例如,腎性貧血需使用重組人促紅素注射液,腫瘤相關性貧血需針對腫瘤治療。發(fā)現(xiàn)老年人貧血必須查明原因,針對病因治療,而不僅僅是糾正血紅蛋白數(shù)值。
老年人貧血的日常護理需綜合進行。飲食上應注重攝入富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜和豆類,并搭配維生素C豐富的果蔬以促進鐵吸收。保證充足休息,避免過度勞累,活動時注意防跌倒。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行購買補血保健品代替治療。積極管理高血壓、糖尿病等慢性病,保持樂觀心態(tài),對于預防和改善貧血及其后果有重要意義。
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