尿毒癥可通過(guò)中醫(yī)中藥輔助治療,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。中醫(yī)治療尿毒癥主要有健脾益腎、活血化瘀、利水消腫、通腑泄?jié)?、調(diào)和陰陽(yáng)等方法。
中醫(yī)認(rèn)為尿毒癥與脾腎兩虛有關(guān),常用黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣,配合熟地黃、山茱萸等補(bǔ)腎填精。代表方劑如六味地黃丸、金匱腎氣丸,可改善乏力、水腫等癥狀。需注意此類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用,且須避免與西藥免疫抑制劑同服。
尿毒癥患者多存在微循環(huán)障礙,可使用丹參、川芎、紅花等活血化瘀中藥。復(fù)方丹參滴丸、血府逐瘀膠囊等中成藥有助于改善腎血流,延緩腎功能惡化。但合并出血傾向者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
針對(duì)尿毒癥水腫癥狀,中醫(yī)常用茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕藥,代表方劑如五苓散。此類(lèi)藥物可促進(jìn)水分代謝,減輕心臟負(fù)荷,但需注意電解質(zhì)平衡,避免與利尿西藥疊加使用導(dǎo)致低鉀血癥。
大黃、芒硝等瀉下藥可通過(guò)腸道排毒降低血肌酐、尿素氮水平,常用制劑如尿毒清顆粒、腎衰寧片。適用于便秘型患者,但腹瀉者禁用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
中醫(yī)通過(guò)辨證使用黃連、肉桂等藥物調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,如交泰丸可改善尿毒癥失眠、煩躁癥狀。需根據(jù)寒熱虛實(shí)個(gè)體化用藥,避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)西藥產(chǎn)生相互作用。
中醫(yī)中藥治療尿毒癥需在規(guī)范血液透析或腹膜透析基礎(chǔ)上進(jìn)行,不可替代西醫(yī)治療?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),避免使用腎毒性中藥材。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,限制高鉀、高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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