心臟主動(dòng)脈鈣化是否嚴(yán)重需根據(jù)鈣化程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。輕度鈣化可能無(wú)明顯危害,但廣泛鈣化可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
心臟主動(dòng)脈鈣化是血管壁中鈣鹽沉積的表現(xiàn),早期通常無(wú)癥狀,僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)。鈣化程度較輕時(shí),血管彈性尚可維持,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小,此時(shí)定期監(jiān)測(cè)即可。若鈣化進(jìn)展至中重度,可能引發(fā)血管僵硬、脈壓差增大,增加心肌缺血、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因鈣化斑塊脫落導(dǎo)致栓塞事件,或合并主動(dòng)脈瓣狹窄等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,主動(dòng)脈鈣化可能迅速進(jìn)展并累及重要分支血管,如冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈,此時(shí)需警惕急性心血管事件。合并糖尿病、慢性腎病或長(zhǎng)期高血壓的患者,鈣化程度往往更重,預(yù)后相對(duì)較差。影像學(xué)顯示鈣化范圍超過(guò)主動(dòng)脈周徑50%或伴有潰瘍性斑塊時(shí),臨床干預(yù)必要性顯著增加。
建議存在主動(dòng)脈鈣化的患者定期進(jìn)行心血管評(píng)估,包括血壓監(jiān)測(cè)、血脂管理和血糖控制。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。吸煙者需立即戒煙,限制酒精攝入。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,如他汀類藥物穩(wěn)定斑塊或抗血小板藥物預(yù)防血栓。每年至少進(jìn)行一次心臟超聲或CT檢查,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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