主動脈鈣化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。主動脈鈣化可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、衰老等因素有關(guān)。
減少高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物。增加蔬菜水果、全谷物攝入,補充膳食纖維和抗氧化物質(zhì)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,避免劇烈運動。戒煙并限制酒精攝入,每日飲酒量不超過25克。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,延緩鈣化進展。合并高血壓時可采用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者需配合鹽酸二甲雙胍片管理血糖。用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
嚴重鈣化導致血管狹窄超過70%時,可能需行主動脈支架植入術(shù)。局部鈣化病灶可選擇經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)。術(shù)前需完善CT血管造影評估鈣化范圍,術(shù)后規(guī)范使用阿司匹林腸溶片預防血栓。
每6-12個月進行超聲心動圖或CT檢查,評估鈣化進展。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,保持收縮壓低于140毫米汞柱,低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。
控制糖尿病患者的糖化血紅蛋白在7%以下,慢性腎病患者維持血肌酐在正常范圍。甲狀腺功能異常者需糾正激素水平。長期服用維生素K拮抗劑者需監(jiān)測凝血功能,避免與鈣劑同時使用。
主動脈鈣化患者需保持規(guī)律作息,避免情緒激動和寒冷刺激。每日飲水1500-2000毫升,預防便秘時用力屏氣。冬季注意保暖,洗澡水溫不宜超過40攝氏度??蛇M行太極拳等舒緩運動,增強血管彈性。定期隨訪心血管???,根據(jù)鈣化進展調(diào)整干預方案。
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