大葉半夏的副作用可能包括口腔咽喉麻木、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常或呼吸麻痹。大葉半夏是天南星科植物,其生品含有刺激性毒性成分,須經(jīng)炮制減毒后遵醫(yī)囑使用。
接觸生大葉半夏可能導(dǎo)致口腔及咽喉黏膜灼熱、腫脹,因其含有草酸鈣針晶和原白頭翁素等刺激性成分。誤食未炮制品會(huì)出現(xiàn)舌體麻木、言語(yǔ)不清,嚴(yán)重時(shí)影響吞咽功能。出現(xiàn)此類癥狀需立即用淡醋水漱口,并及時(shí)就醫(yī)處理。
過(guò)量服用可能引發(fā)胃部燒灼感、頻繁嘔吐或水樣腹瀉,與半夏蛋白抑制胃腸蠕動(dòng)作用有關(guān)。長(zhǎng)期不當(dāng)使用還可能造成胃黏膜損傷。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)停藥,可飲用米湯緩解刺激,必要時(shí)進(jìn)行胃黏膜保護(hù)治療。
大劑量使用可能引起四肢麻木、肌肉震顫等末梢神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中樞抑制表現(xiàn)如嗜睡、呼吸困難。這與半夏生物堿干擾神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),需立即停用并就醫(yī),臨床可能采用阿托品注射液對(duì)抗膽堿能效應(yīng)。
罕見(jiàn)情況下可能導(dǎo)致心悸、心動(dòng)過(guò)緩等心律失常,與半夏甙類成分影響心肌細(xì)胞離子通道有關(guān)。既往有心臟疾病患者使用前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)需心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片糾正心律。
部分人群接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)皮疹可口服氯雷他定片,嚴(yán)重過(guò)敏需皮下注射腎上腺素注射液急救。
使用大葉半夏須嚴(yán)格遵循炮制規(guī)范,生品僅供外用且需專業(yè)人員操作。內(nèi)服應(yīng)選擇姜半夏、法半夏等炮制品,配伍生姜可降低毒性。用藥期間避免辛辣飲食,出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停用并就醫(yī)。孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用,老年患者應(yīng)減量使用,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
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