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膝蓋跑步就疼不跑就沒事是怎么回事

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膝蓋跑步時(shí)疼痛而休息時(shí)無(wú)癥狀，可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或屈膝時(shí)疼痛加劇。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，補(bǔ)充硫酸軟骨素膠囊，疼痛發(fā)作時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于急停變向動(dòng)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定，慢性期通過腘繩肌力量訓(xùn)練代償，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和壓痛，可能與過度使用或感染有關(guān)。限制活動(dòng)配合微波理療，積液較多時(shí)可關(guān)節(jié)穿刺抽液，必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液。

日常應(yīng)選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地跑步，控制單次運(yùn)動(dòng)量在60分鐘以內(nèi)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。體重超標(biāo)者需結(jié)合飲食管理減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代部分跑步訓(xùn)練。若調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式后疼痛持續(xù)超過2周，需及時(shí)至骨科就診完善MRI檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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