閃光眼可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、眼部外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等原因引起,閃光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
玻璃體后脫離是閃光眼的常見原因,多見于中老年人。隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離,牽拉視網(wǎng)膜時(shí)可產(chǎn)生閃光感。通常表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)閃光或漂浮物,可能伴隨飛蚊癥??赏ㄟ^眼底檢查確診,若無視網(wǎng)膜裂孔則無須特殊治療,定期隨訪即可。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需激光封閉,常用設(shè)備包括532nm激光儀。
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,常由玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致。典型癥狀為突發(fā)閃光感伴隨視野缺損或幕樣遮擋,可能伴隨視力驟降。需通過散瞳眼底檢查確診,緊急情況下需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)后可能使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
偏頭痛引起的視覺先兆稱為閃輝性暗點(diǎn),表現(xiàn)為鋸齒狀閃光或閃爍暗點(diǎn),持續(xù)20-30分鐘后消退。可能與腦血管痙攣有關(guān),通常不伴隨器質(zhì)性眼病。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)短暫閃光感??赡馨殡S眼瞼淤血、結(jié)膜充血等癥狀。需通過眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離,輕微損傷可使用云南白藥氣霧劑消腫,嚴(yán)重者需行前房沖洗術(shù)。
高血壓或糖尿病等全身疾病可能引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為一過性閃光或視物模糊。需通過眼底熒光造影確診,治療需控制原發(fā)病,可聯(lián)合使用復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán),避免吸煙及情緒激動(dòng)。
出現(xiàn)閃光眼癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭,減少手機(jī)電腦使用時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免高鹽高脂飲食。若閃光持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨視力下降、頭痛等癥狀,需立即到眼科急診就診。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。
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