懷孕三個(gè)月通常不建議進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)。此時(shí)胎兒發(fā)育已超過早期妊娠范圍,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,建議優(yōu)先考慮引產(chǎn)等替代方案。
無(wú)痛人流手術(shù)的適宜時(shí)間一般為妊娠6-10周,此時(shí)子宮增大不明顯,胚胎組織較小,通過負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠物。三個(gè)月即妊娠12周后,胎盤已初步形成,胎兒骨骼開始發(fā)育,單純負(fù)壓吸引難以徹底清除組織,需配合鉗刮術(shù)擴(kuò)大宮頸口,術(shù)中易出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥。術(shù)后發(fā)生宮腔粘連、感染、月經(jīng)紊亂等后遺癥概率也更高。
特殊情況下如孕婦存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病需終止妊娠,或胎兒確診嚴(yán)重畸形時(shí),經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可能選擇無(wú)痛鉗刮術(shù)。但需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估,術(shù)中需聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè),術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和子宮收縮治療。這類操作對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)和醫(yī)生技術(shù)要求極高,非必要不推薦。
意外懷孕者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適終止妊娠方案。術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),避免生冷辛辣刺激食物?;謴?fù)期應(yīng)保持外陰清潔,按時(shí)復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,后續(xù)需科學(xué)避孕至少半年以上。
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