睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀主要有夜間頻繁覺醒、白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退、情緒波動等。睡眠呼吸暫停綜合征通常由上氣道阻塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等因素引起,可能伴隨高血壓、心律失常等并發(fā)癥。
夜間頻繁覺醒是睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn),患者常在睡眠中因呼吸暫停而憋醒,伴隨窒息感或喘息。這種情況與上氣道肌肉松弛導致的氣道塌陷有關(guān),可能引發(fā)血氧飽和度下降?;颊呖杀憩F(xiàn)為睡眠片段化,影響睡眠質(zhì)量。建議通過多導睡眠監(jiān)測明確診斷,必要時使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
白天嗜睡表現(xiàn)為無法控制的困倦,甚至在駕駛、工作時突然入睡。這與夜間反復微覺醒導致的睡眠結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),患者深睡眠時間顯著減少。長期嗜睡可能影響工作能力和生活質(zhì)量。行為干預(yù)如避免仰臥位睡眠、減重有一定幫助,中重度患者需接受氣道正壓通氣治療。
晨起頭痛多發(fā)生在額部或全頭部,與夜間反復低氧血癥和高碳酸血癥引起的腦血管擴張有關(guān)。頭痛通常在起床后1-2小時內(nèi)逐漸緩解,可能伴隨口干、咽痛。這類頭痛對常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差,改善通氣后癥狀可減輕?;颊邞?yīng)注意監(jiān)測晨起血壓,排除高血壓導致的繼發(fā)性頭痛。
記憶力減退表現(xiàn)為近事遺忘、注意力不集中,與長期睡眠片段化和腦缺氧相關(guān)。海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)可能因慢性缺氧出現(xiàn)功能損傷?;颊叱V髟V工作效率下降、思維遲鈍。認知訓練結(jié)合氧療可能改善癥狀,但根本需解決呼吸暫停問題。
情緒波動包括易怒、焦慮或抑郁,與睡眠質(zhì)量差和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。部分患者出現(xiàn)性格改變,影響人際關(guān)系。持續(xù)情緒障礙可能需心理干預(yù),但首要治療仍是糾正呼吸暫停。配偶常最早發(fā)現(xiàn)患者夜間呼吸異常,應(yīng)鼓勵共同參與診療。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。側(cè)臥位睡眠有助于減輕氣道阻塞,肥胖者需控制體重。臥室可使用加濕器緩解咽干,定期清潔呼吸機設(shè)備。建議配偶觀察記錄患者的鼾聲規(guī)律和呼吸暫停次數(shù),就診時提供詳細信息。若出現(xiàn)日間嚴重嗜睡或認知功能下降,須及時到呼吸內(nèi)科或睡眠專科就診評估。
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