睡眠呼吸暫停綜合征可能由肥胖、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能異常、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
肥胖是睡眠呼吸暫停綜合征最常見的誘因,頸部脂肪堆積可壓迫上氣道導(dǎo)致狹窄?;颊叱0轺曧懥痢⒊科痤^痛等癥狀。減重是首要干預(yù)措施,需通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)降低體脂率。對(duì)于合并代謝異常者,可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌體肥厚等解剖異??芍苯幼枞麣獾馈;颊叨啻嬖诔掷m(xù)性打鼾、睡眠時(shí)張口呼吸等表現(xiàn)。輕癥可通過體位訓(xùn)練改善,中重度需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或持續(xù)氣道正壓通氣。
腦卒中、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可影響呼吸中樞調(diào)控或咽喉肌張力,表現(xiàn)為呼吸暫停伴血氧飽和度驟降。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用利魯唑片延緩運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病進(jìn)展,必要時(shí)需氣管切開保障通氣。
甲狀腺功能減退、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病可通過組織水腫或骨骼變形引發(fā)氣道狹窄。典型癥狀包括粘液性水腫、下頜前突等。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減,或使用生長抑素類似物控制生長激素水平。
某些遺傳綜合征如唐氏綜合征、馬凡綜合征常伴頜面發(fā)育異常,患兒自幼出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。需早期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),必要時(shí)行下頜前移術(shù)或佩戴口腔矯正器改善通氣。
睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)戒煙限酒,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀。建議控制室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清潔寢具減少過敏原。肥胖患者每日需保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),晚餐不宜過飽。出現(xiàn)日間嚴(yán)重嗜睡或記憶力下降時(shí)需及時(shí)復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)。
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