乳腺癌手術(shù)后化療需根據(jù)病理分型、分期及患者個(gè)體情況制定方案,常用藥物包括蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)、環(huán)磷酰胺等,具體用藥需由腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估后確定。
乳腺癌術(shù)后輔助化療方案通常以聯(lián)合用藥為主,蒽環(huán)類(lèi)藥物如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液可干擾DNA復(fù)制,紫杉醇注射液通過(guò)穩(wěn)定微管抑制腫瘤細(xì)胞分裂,環(huán)磷酰胺片則發(fā)揮烷化劑作用。對(duì)于HER2陽(yáng)性患者可能聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療,激素受體陽(yáng)性者后續(xù)需配合內(nèi)分泌藥物如枸櫞酸他莫昔芬片?;熤芷谝话銥?-8個(gè)療程,間隔21天,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性。藥物選擇需考慮腫瘤分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者年齡及基礎(chǔ)疾病,三陰性乳腺癌多采用劑量密集型方案,而Luminal型可能減少化療強(qiáng)度。
術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充B族維生素緩解黏膜損傷,避免生冷食物預(yù)防感染。每日記錄體溫變化,外出佩戴口罩減少病原體接觸,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、發(fā)熱或心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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