艾滋病可通過HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數(shù)等方式確診。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等。
HIV抗體檢測是篩查艾滋病的常用方法,感染后2-8周血液中可檢出抗體。檢測結果為陽性時需進一步做確證試驗。窗口期可能出現(xiàn)假陰性結果,高危行為后需重復檢測。檢測機構包括醫(yī)院檢驗科、疾控中心及正規(guī)第三方檢測平臺。
HIV核酸檢測能直接檢測病毒RNA,窗口期僅1-2周,適用于早期診斷和母嬰阻斷。病毒載量超過5000拷貝/毫升具有診斷意義。該方法成本較高,通常用于抗體不確定時的補充檢測。
CD4細胞計數(shù)用于評估免疫功能,正常值為500-1600個/微升。當CD4計數(shù)低于200個/微升時可診斷為艾滋病期。該指標需結合臨床癥狀和其他檢測綜合判斷,不能單獨作為診斷依據。
急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大等類流感癥狀。無癥狀期可持續(xù)數(shù)年,進入艾滋病期后會出現(xiàn)機會性感染、惡性腫瘤等表現(xiàn)。癥狀缺乏特異性,需結合檢測結果判斷。
醫(yī)生會詳細詢問高危行為史,包括無保護性行為、輸血史、職業(yè)暴露等。近3個月內有高危暴露者需進行暴露后預防,并在窗口期后復查。
發(fā)生高危行為后應及時到傳染病醫(yī)院或疾控中心進行專業(yè)檢測,避免使用試紙自測造成誤判。日常應堅持使用安全套、不共用注射器、避免職業(yè)暴露等預防措施。確診患者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4和病毒載量。接觸HIV陽性血液或體液后,72小時內可使用替諾福韋拉米夫定片等藥物進行阻斷。
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