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腳后跟骨折怎么治療好

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腳后跟骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、生活調(diào)整等方式治療。腳后跟骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質(zhì)疏松、長期負重等因素引起。

1、石膏固定

對于無明顯移位的腳后跟骨折，通常采用石膏固定保守治療。石膏需覆蓋足部至小腿中段，固定時間為6-8周。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況，避免過早負重導致骨折移位。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需配合康復訓練恢復功能。

2、藥物治療

骨折急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進骨痂形成。若伴隨軟組織腫脹，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消腫止痛。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整用藥方案。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。

3、手術(shù)治療

嚴重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過3毫米時，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。常用跟骨鋼板或空心螺釘進行固定，術(shù)后2周拆線，6-8周后逐步負重。對于陳舊性骨折畸形愈合者，可能需行跟骨截骨矯形術(shù)。手術(shù)存在切口感染、內(nèi)固定失效等風險，需嚴格進行術(shù)前評估。

4、康復訓練

拆除固定裝置后應循序漸進開展康復訓練。早期以踝泵運動、被動關(guān)節(jié)活動為主，中期加入彈力帶抗阻訓練，后期可進行提踵練習恢復跟腱力量。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。配合超聲波治療可促進局部血液循環(huán)。

5、生活調(diào)整

恢復期應使用拐杖輔助行走，避免患肢過早完全負重。睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕腫脹。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，每日補充維生素D400-800IU。穿著硬底鞋可分散跟骨壓力，建議選擇后跟杯加固的專用康復鞋。

腳后跟骨折恢復期間應保持適度活動預防深靜脈血栓，但需避免跑跳等劇烈運動。定期復查X線片確認骨折愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高需及時就醫(yī)?？祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，完全恢復通常需要3-6個月時間。注意觀察足弓形態(tài)變化，預防創(chuàng)傷性扁平足發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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