眼睛眼白變黃可能是黃疸的表現(xiàn),通常與膽紅素代謝異常有關(guān),常見(jiàn)原因有肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)等明確病因。
肝炎、肝硬化、膽管梗阻等肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,血液中膽紅素水平升高沉積在鞏膜,表現(xiàn)為眼白發(fā)黃。可能伴隨皮膚瘙癢、尿液深黃等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
紅細(xì)胞大量破壞時(shí),血紅蛋白分解產(chǎn)生過(guò)量間接膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力可引發(fā)溶血性黃疸。常見(jiàn)于蠶豆病、自身免疫性溶血等,可能伴有貧血、醬油色尿。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病因肝臟酶缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為間歇性輕度鞏膜黃染,疲勞時(shí)加重。通常無(wú)須特殊治療,注意避免饑餓、飲酒等誘發(fā)因素。
新生兒肝臟功能不完善時(shí),出生后2-3天可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼白發(fā)黃,7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)加重需光療,必要時(shí)使用人血白蛋白注射液輔助治療。
利福平膠囊、異煙肼片等藥物可能引起藥物性肝損傷,某些毒蕈或化學(xué)毒素也可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死性黃疸。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
發(fā)現(xiàn)眼白發(fā)黃應(yīng)避免攝入高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息,禁止飲酒。建議每日適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,可食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。注意觀察尿液顏色及皮膚黃染變化,若伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀需急診處理。長(zhǎng)期黃疸患者需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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