一歲寶寶發(fā)燒一般不建議打屁股針,優(yōu)先選擇口服退燒藥或物理降溫。嬰幼兒臀部肌肉發(fā)育不完善,注射可能損傷坐骨或神經(jīng),且可能引起局部硬結(jié)、感染等并發(fā)癥。
嬰幼兒發(fā)熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退燒藥。這兩種藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,給藥劑量需嚴(yán)格按體重計(jì)算。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度,可采用溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度等物理降溫方式。物理降溫時(shí)需避開(kāi)酒精擦拭、冰敷等刺激性方法,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。
僅在患兒出現(xiàn)嚴(yán)重拒藥、持續(xù)高熱驚厥等緊急情況時(shí),醫(yī)生可能考慮臀部肌肉注射退熱藥物。注射部位需選擇臀部外上象限以避免損傷坐骨神經(jīng),但一歲幼兒該區(qū)域肌肉厚度通常不足1厘米,操作風(fēng)險(xiǎn)較高。注射后可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致臀肌攣縮影響行走功能。反復(fù)肌肉注射可能引起藥物吸收不穩(wěn)定,導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀如咳嗽、皮疹等。保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或母乳。避免包裹過(guò)厚衣物阻礙散熱,可適當(dāng)使用退熱貼輔助降溫。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等警示癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意預(yù)防感染,按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,接觸患兒前后需規(guī)范洗手。
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