檢查耳朵聽(tīng)力可以通過(guò)主觀測(cè)聽(tīng)法和客觀測(cè)聽(tīng)法進(jìn)行，主要有行為觀察測(cè)聽(tīng)、音叉試驗(yàn)、純音聽(tīng)閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查等方法。

一、行為觀察測(cè)聽(tīng)

行為觀察測(cè)聽(tīng)是一種適用于嬰幼兒或無(wú)法配合指令者的主觀聽(tīng)力篩查方法。檢查者通過(guò)使用發(fā)聲玩具或便攜式聽(tīng)力篩查儀，在受試者視線外發(fā)出不同頻率和強(qiáng)度的聲音，觀察其是否有轉(zhuǎn)頭、眨眼、停止活動(dòng)等行為反應(yīng)。這種方法無(wú)須受試者主動(dòng)反饋，主要用于初步判斷是否存在聽(tīng)力損失。由于結(jié)果易受兒童狀態(tài)、環(huán)境噪音及檢查者經(jīng)驗(yàn)影響，通常作為篩查手段，若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步進(jìn)行客觀聽(tīng)力檢查以明確診斷。

二、音叉試驗(yàn)

音叉試驗(yàn)是門(mén)診常用的簡(jiǎn)易主觀聽(tīng)力檢查法，主要用于初步鑒別傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾。常用頻率為256赫茲和512赫茲的音叉進(jìn)行林納試驗(yàn)與韋伯試驗(yàn)。林納試驗(yàn)通過(guò)比較氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽(tīng)力時(shí)間，若骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)提示傳導(dǎo)性聾。韋伯試驗(yàn)將振動(dòng)的音叉置于顱骨中線，比較聲音偏向側(cè)，偏向患側(cè)為傳導(dǎo)性聾，偏向健側(cè)為感音神經(jīng)性聾。該方法操作簡(jiǎn)便，但結(jié)果較粗略，無(wú)法量化聽(tīng)力損失程度，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

三、純音聽(tīng)閾測(cè)定

純音聽(tīng)閾測(cè)定是評(píng)估聽(tīng)敏度的標(biāo)準(zhǔn)主觀檢查，可明確聽(tīng)力損失的類型、程度和頻率特性。受試者在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī)，對(duì)多個(gè)頻率的純音做出聽(tīng)到與否的反應(yīng)，測(cè)出各頻率的最小可聽(tīng)聲壓級(jí)即聽(tīng)閾。結(jié)果以聽(tīng)力圖形式呈現(xiàn)，能清晰區(qū)分正常聽(tīng)力、傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾及混合性聾。此檢查需要受試者良好配合，適用于成人和能配合的兒童，是診斷聽(tīng)力障礙和驗(yàn)配助聽(tīng)器的主要依據(jù)。

四、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試是一種客觀的中耳功能檢查方法，無(wú)須受試者主動(dòng)配合。通過(guò)探頭向耳道內(nèi)發(fā)出特定頻率的探測(cè)音，測(cè)量鼓膜和中耳系統(tǒng)對(duì)聲音的傳導(dǎo)和反射能力，主要包含鼓室圖檢查和聲反射測(cè)試。鼓室圖可判斷中耳壓力、有無(wú)積液及聽(tīng)骨鏈活動(dòng)度，常用于診斷分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙等。聲反射測(cè)試可評(píng)估鐙骨肌反射通路，有助于鑒別耳蝸性聾與蝸后性聾。該檢查快速無(wú)創(chuàng)，是評(píng)估中耳病變的重要手段。

五、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查是一種客觀評(píng)估耳蝸外毛細(xì)胞功能的敏感方法。儀器向耳內(nèi)發(fā)送聲音刺激，記錄耳蝸外毛細(xì)胞主動(dòng)收縮所產(chǎn)生的微弱聲波信號(hào)即耳聲發(fā)射。通常用于新生兒聽(tīng)力篩查、職業(yè)性噪聲聾的早期監(jiān)測(cè)以及感音神經(jīng)性聾的定位診斷。耳聲發(fā)射正常通常表明外周聽(tīng)覺(jué)通路至耳蝸功能基本完好。該檢查操作簡(jiǎn)便、快速無(wú)創(chuàng)，但易受外耳道堵塞或中耳病變影響，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查如聽(tīng)性腦干反應(yīng)進(jìn)一步分析。

定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題，特別是新生兒、老年人、長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境者等高危人群。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)聽(tīng)力，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)且音量過(guò)大，遠(yuǎn)離強(qiáng)噪聲環(huán)境，慎用可能損傷聽(tīng)力的藥物。若自覺(jué)聽(tīng)力下降、耳悶、耳鳴或與他人交流困難，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確原因并采取相應(yīng)干預(yù)措施，如藥物治療、佩戴助聽(tīng)器或進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，以延緩聽(tīng)力衰退，改善生活質(zhì)量。