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肝癌介入治療的并發(fā)癥及處理

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肝癌介入治療可能出現(xiàn)穿刺部位出血、肝功能損傷、發(fā)熱、惡心嘔吐、膽汁漏等并發(fā)癥，需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性處理措施。肝癌介入治療主要包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方式，適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者。

穿刺部位出血是肝癌介入治療后較常見的并發(fā)癥，多表現(xiàn)為局部腫脹、淤血或活動(dòng)性滲血。輕度出血可通過局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需縫合處理并監(jiān)測血紅蛋白變化。肝功能損傷通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸或腹水加重，術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時(shí)給予保肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等支持治療。發(fā)熱多為術(shù)后吸收熱或感染引起，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫，持續(xù)高熱需排查感染灶并使用抗生素。

惡心嘔吐可能與化療藥物反應(yīng)或麻醉相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。膽汁漏較為少見但風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為腹痛、腹膜刺激征或膽汁性腹膜炎，輕度膽汁漏可通過引流保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。部分患者可能出現(xiàn)異位栓塞導(dǎo)致非靶器官缺血，如胃腸道潰瘍或肺栓塞，需立即停止栓塞并給予對(duì)癥處理。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生肝膿腫或肝功能衰竭，這類嚴(yán)重并發(fā)癥需要重癥監(jiān)護(hù)支持。

肝癌介入治療后應(yīng)臥床休息24小時(shí)，穿刺側(cè)肢體保持伸直狀態(tài)6小時(shí)。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血或血腫。飲食宜清淡易消化，逐步從流質(zhì)過渡到正常飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。術(shù)后1周復(fù)查血常規(guī)、肝功能和腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長期隨訪中需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT，配合靶向藥物或免疫治療可提高綜合治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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