變應(yīng)性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、保持室內(nèi)清潔、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。變應(yīng)性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是預(yù)防變應(yīng)性鼻炎的核心措施。花粉過(guò)敏者需在花粉季減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡;塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動(dòng)區(qū)域。室內(nèi)濕度控制在50%以下可抑制霉菌滋生,空調(diào)濾網(wǎng)需每月清洗。
每日通風(fēng)30分鐘以上,使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器可減少懸浮過(guò)敏原。硬質(zhì)地面宜用濕拖把清潔,地毯需每周吸塵,布藝沙發(fā)建議更換為皮質(zhì)材質(zhì)。窗簾、毛絨玩具等織物容易積攢塵螨,需定期高溫清洗或冷凍處理。蟑螂排泄物是常見過(guò)敏原,廚房垃圾應(yīng)當(dāng)日清理,食物密封儲(chǔ)存。
規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔黏膜血液循環(huán)。飲食中增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及富含Omega-3的三文魚、亞麻籽油。保證7-8小時(shí)睡眠,冬季可通過(guò)冷水洗臉增強(qiáng)鼻黏膜耐寒能力。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。
季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。抗組胺藥物推薦氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代制劑,嗜睡副作用較輕。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘患者。鼻腔沖洗使用生理性海水鼻噴劑可機(jī)械清除過(guò)敏原,每日1-2次。
過(guò)敏原檢測(cè)每3-5年復(fù)查一次,血清特異性IgE檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)新增致敏物質(zhì)。記錄癥狀日記有助于識(shí)別潛在誘因,如特定食物、天氣變化等。免疫治療需持續(xù)3-5年,皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)敏原制劑可改變自然病程。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者應(yīng)評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。
預(yù)防變應(yīng)性鼻炎需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),戒煙并避免二手煙刺激,霧霾天氣佩戴KN95口罩。飲食避免辛辣食物及酒精以免加重黏膜充血,可適量飲用薄荷茶緩解鼻塞。冬季外出時(shí)用圍巾遮蓋口鼻,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、聽力下降時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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