阿托伐他汀鈣片主要用于降低膽固醇和穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。該藥物屬于他汀類降脂藥,通過抑制肝臟膽固醇合成、調(diào)節(jié)血脂代謝發(fā)揮作用,適用于高膽固醇血癥、冠心病等心血管疾病的防治。
阿托伐他汀鈣片能顯著降低血清總膽固醇水平,其作用機(jī)制是通過競爭性抑制HMG-CoA還原酶,阻斷肝臟內(nèi)膽固醇的生物合成途徑。該效果在用藥2周后開始顯現(xiàn),4-6周達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。常見適應(yīng)證包括原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。
藥物可選擇性降低低密度脂蛋白膽固醇達(dá)30-50%,LDL-C的降低能有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。對(duì)于伴有糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素的患者,該作用可降低心肌梗死等心血管事件概率。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
阿托伐他汀鈣片能使高密度脂蛋白膽固醇升高5-15%,HDL-C具有逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇功能,可將外周組織膽固醇運(yùn)送至肝臟代謝。這種調(diào)節(jié)作用對(duì)代謝綜合征患者尤為重要,但需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。
通過改善血管內(nèi)皮功能、抑制炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,藥物能穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈易損斑塊,減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)已確診冠心病的二級(jí)預(yù)防具有明確價(jià)值,可降低心絞痛發(fā)作頻率和血運(yùn)重建需求。
除調(diào)脂作用外,藥物還具有多效性作用,包括降低C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物、改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。這些機(jī)制共同構(gòu)成心血管保護(hù)的基礎(chǔ),適用于高血壓合并靶器官損害患者的綜合管理。
使用阿托伐他汀鈣片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免與葡萄柚汁同服。用藥初期可能出現(xiàn)肌痛或消化道不適,若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能和肌酸激酶對(duì)評(píng)估療效和安全性至關(guān)重要。
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