阿托伐他汀鈣片主要用于降低膽固醇和穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,適用于高膽固醇血癥、冠心病等疾病的治療。
阿托伐他汀鈣片通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶,減少低密度脂蛋白膽固醇的生成,同時提高高密度脂蛋白膽固醇水平。該作用對原發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥患者尤為顯著,可延緩動脈粥樣硬化進程。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
該藥物能抑制血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),減少巨噬細胞對膽固醇的吞噬,從而防止動脈粥樣硬化斑塊破裂。適用于冠心病二級預(yù)防,可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并高血壓或糖尿病患者使用時需注意血糖波動,必要時調(diào)整降糖方案。
除調(diào)脂外,阿托伐他汀鈣片還具有獨立于降脂的抗炎效應(yīng),能降低C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物水平。這一特性對急性冠脈綜合征患者的預(yù)后改善具有臨床意義,但需警惕與免疫抑制劑聯(lián)用可能增加的感染風(fēng)險。
通過增加一氧化氮生物利用度,該藥物可修復(fù)受損血管內(nèi)皮功能,改善冠狀動脈血流儲備。對伴有外周動脈疾病的患者,能緩解間歇性跛行癥狀。老年患者使用時應(yīng)注意劑量調(diào)整以避免過度降壓。
長期服用可降低缺血性腦卒中發(fā)生率,尤其對合并房顫的高危人群效果顯著。但出血性腦卒中患者禁用,用藥期間需密切監(jiān)測凝血功能。與華法林聯(lián)用時需調(diào)整抗凝劑量,維持INR在目標(biāo)范圍。
使用阿托伐他汀鈣片期間應(yīng)保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。配合每周150分鐘中等強度有氧運動可增強療效,但避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解。服藥期間禁止飲用葡萄柚汁,定期復(fù)查血脂四項、肝功能和肌酸激酶,出現(xiàn)不明原因肌痛或乏力應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期、哺乳期及活動性肝病患者禁用本品。
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