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兒童多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

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兒童多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國(guó)際通用的DSM-5或ICD-11標(biāo)準(zhǔn)，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)行為觀察、病史采集及量表評(píng)估綜合判斷。核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)行為持續(xù)6個(gè)月以上，且明顯影響學(xué)習(xí)或社交功能。

1、注意力缺陷

兒童需滿(mǎn)足至少6項(xiàng)注意力缺陷癥狀，如頻繁分心、粗心犯錯(cuò)、難以完成任務(wù)、回避需持續(xù)用腦的活動(dòng)等。這些表現(xiàn)需在家庭、學(xué)校等兩種以上場(chǎng)景出現(xiàn)，并與發(fā)育水平不符。診斷時(shí)需排除聽(tīng)力障礙、學(xué)習(xí)困難等其他因素，必要時(shí)可結(jié)合康奈爾兒童行為量表輔助評(píng)估。

2、多動(dòng)沖動(dòng)

需存在至少6項(xiàng)多動(dòng)或沖動(dòng)癥狀，如坐立不安、過(guò)度奔跑攀爬、難以安靜參與活動(dòng)、搶答插話(huà)等。癥狀需持續(xù)存在且干擾他人，部分患兒可能伴隨攻擊性行為。醫(yī)生會(huì)通過(guò)家長(zhǎng)訪談、教師問(wèn)卷及直接觀察記錄行為頻率，需注意與正常兒童活潑好動(dòng)區(qū)分。

3、癥狀持續(xù)時(shí)間

所有癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上，且12歲前已出現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)追溯嬰幼兒期行為特征，如睡眠紊亂、喂養(yǎng)困難等早期征兆。對(duì)于青少年患者，多動(dòng)癥狀可能減輕但注意力問(wèn)題持續(xù)，需評(píng)估其對(duì)學(xué)業(yè)或職業(yè)功能的長(zhǎng)期影響。

4、功能損害

癥狀必須導(dǎo)致明顯的學(xué)習(xí)效率下降、社交沖突或家庭關(guān)系緊張。醫(yī)生會(huì)評(píng)估成績(jī)單、同伴交往記錄等客觀證據(jù)，排除因教學(xué)方式不當(dāng)或家庭環(huán)境變動(dòng)引發(fā)的暫時(shí)性行為問(wèn)題。部分合并對(duì)立違抗障礙或焦慮障礙的患兒需進(jìn)一步鑒別。

5、排除其他疾病

需通過(guò)體格檢查、腦電圖或血液檢測(cè)排除甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、鉛中毒等器質(zhì)性疾病。對(duì)于疑似自閉癥譜系障礙或智力障礙的兒童，需采用更全面的發(fā)育評(píng)估工具。醫(yī)生會(huì)結(jié)合家族史考慮遺傳因素，但確診不依賴(lài)基因檢測(cè)。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存在相關(guān)癥狀，應(yīng)記錄具體行為表現(xiàn)及發(fā)生場(chǎng)景，避免自行貼標(biāo)簽。就診時(shí)可準(zhǔn)備學(xué)校老師的書(shū)面反饋、家庭錄像等資料輔助診斷。日?？赏ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)化作息、正向行為強(qiáng)化幫助孩子，確診后需定期隨訪評(píng)估治療效果。飲食上注意控制人工色素及高糖食品攝入，保證富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等，但飲食調(diào)整不能替代專(zhuān)業(yè)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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