老年人憋不住尿可能與膀胱功能減退、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長,膀胱肌肉彈性下降可能導(dǎo)致儲尿能力減弱。表現(xiàn)為尿頻、尿急,夜間排尿次數(shù)增多。建議減少咖啡因攝入,定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。膀胱過度活動癥患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
老年男性常見的前列腺增大會壓迫尿道,引起排尿困難與尿失禁并存??赡馨殡S尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物可緩解梗阻,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道電切術(shù)等手術(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱炎或尿道炎會刺激尿頻尿急,可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可治療感染,日常需保持會陰清潔,適量增加飲水。
腦卒中、帕金森病等可能破壞排尿神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致急迫性或溢出性尿失禁。常合并肢體活動障礙、震顫等癥狀。需針對原發(fā)病治療,配合膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用間歇導(dǎo)尿術(shù)。
長期高血糖可損傷支配膀胱的周圍神經(jīng),造成感覺減退與收縮無力。多伴隨多飲多尿、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)??刂蒲鞘歉敬胧租挵菲壬窠?jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
老年尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記幫助診斷,避免攝入酒精等利尿物質(zhì),進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)控尿能力。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,咳嗽或打噴嚏前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。建議穿著易穿脫衣物并備好護(hù)墊,外出前規(guī)劃好廁所位置。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或癥狀加重,須及時就醫(yī)排查泌尿系結(jié)石、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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