一歲多寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽或米湯?;謴?fù)進(jìn)食后選擇易消化的食物如米糊、蘋(píng)果泥,避免油膩或高糖食物。每次喂養(yǎng)量減少為平時(shí)的1/3,間隔2小時(shí)喂養(yǎng)一次。若嘔吐反復(fù)出現(xiàn),需延長(zhǎng)禁食時(shí)間至8小時(shí)。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,每10-15分鐘喂一次。觀察尿量是否正常,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率,但單次哺乳時(shí)間縮短至5分鐘。
讓寶寶保持側(cè)臥位以防誤吸,頭部墊高15度。嘔吐后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng),環(huán)境保持安靜。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,如發(fā)熱或腹瀉需單獨(dú)標(biāo)注。避免穿著過(guò)緊的衣物壓迫腹部。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。注意觀察皮膚是否發(fā)紅,避免低溫燙傷。熱敷可緩解胃腸痙攣,但對(duì)腸梗阻或闌尾炎引起的嘔吐無(wú)效。若熱敷后哭鬧加劇需停止操作。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。病毒性感染以補(bǔ)液為主,必要時(shí)使用布洛芬混懸滴劑退熱。腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,腦膜炎需靜脈注射抗生素治療。所有藥物使用均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
日常需注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,輔食添加遵循由少到多原則,新食物需觀察3天是否過(guò)敏。避免強(qiáng)迫喂食或喂食時(shí)逗笑,進(jìn)食后保持豎抱20分鐘。定期接種輪狀病毒疫苗,流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。如嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨意識(shí)改變,須立即急診處理?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),2-3天后再恢復(fù)正常飲食。
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