一歲寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持體位、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
暫停固體食物,改為少量多次喂食米湯、稀釋后的蘋果汁等流質(zhì)。避免高糖高脂食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間。若嘔吐后2小時(shí)內(nèi)未再發(fā)作,可嘗試喂半流質(zhì)食物如米糊。
每次嘔吐后給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,每10-15分鐘補(bǔ)充一次??墒褂每诜a(bǔ)液鹽散或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液量。
嘔吐時(shí)將寶寶豎抱或側(cè)臥,防止誤吸。喂食后保持直立姿勢(shì)20分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用防吐奶墊。避免劇烈搖晃或立即平躺。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、持續(xù)腹痛、精神萎靡、囟門凸起等表現(xiàn),可能與腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等急癥有關(guān)。
持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需立即就診。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物,或進(jìn)行腹部超聲等檢查。
日常需注意奶瓶奶嘴消毒,新輔食每次只添加一種并觀察3天,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持室內(nèi)空氣流通,接觸嘔吐物后及時(shí)洗手。恢復(fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐漸過(guò)渡,可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若反復(fù)嘔吐伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需排查代謝性疾病。
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