畸胎瘤手術(shù)后通??梢?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/f9ehk2hek242bsu.html" target="_blank">懷孕,但需根據(jù)手術(shù)方式、卵巢功能恢復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥綜合評(píng)估。
畸胎瘤手術(shù)對(duì)生育功能的影響主要取決于手術(shù)范圍。若為單側(cè)卵巢畸胎瘤行囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織,術(shù)后月經(jīng)周期規(guī)律且激素水平正常,多數(shù)患者可自然受孕。研究顯示,單側(cè)卵巢畸胎瘤剝除術(shù)后妊娠率與普通人群無(wú)顯著差異。術(shù)后需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵功能,確認(rèn)患側(cè)或健側(cè)卵巢有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。
若因腫瘤體積過(guò)大或惡性傾向行單側(cè)卵巢切除術(shù),剩余卵巢功能良好時(shí)仍可懷孕,但卵巢儲(chǔ)備功能可能下降,受孕概率略低于雙側(cè)卵巢完整者。此類患者建議術(shù)后3-6個(gè)月評(píng)估抗苗勒管激素水平,若AMH低于1.1ng/ml需考慮輔助生殖技術(shù)。極少數(shù)雙側(cè)卵巢畸胎瘤需全部切除者將永久喪失生育能力,需通過(guò)供卵方式實(shí)現(xiàn)妊娠。
術(shù)后計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)及輸卵管通暢度檢查。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10和維生素E改善卵子質(zhì)量,避免接觸電離輻射和化學(xué)毒物。若術(shù)后1年未避孕未孕,需排查盆腔粘連、輸卵管阻塞等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢,尤其關(guān)注黃體功能及胎兒發(fā)育情況,畸胎瘤手術(shù)史不影響正常分娩方式選擇。
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