胰腺炎患者的飲食指南需根據(jù)病情分期調(diào)整,急性期需禁食并逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,恢復(fù)期可選擇低脂半流質(zhì)或軟食,慢性期需長期保持低脂高蛋白飲食。主要原則包括避免高脂食物、限制刺激性食物、少量多餐、補(bǔ)充胰酶制劑等。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。癥狀緩解后先從少量溫水開始嘗試,逐步過渡到米湯、藕粉等無脂流質(zhì)。此階段嚴(yán)禁攝入脂肪、蛋白質(zhì)及粗纖維食物,避免刺激胰液分泌。若出現(xiàn)腹痛加重需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。
癥狀穩(wěn)定后可選擇低脂半流質(zhì)飲食,如稀粥、爛面條、蒸蛋羹等,每日脂肪攝入控制在20克以下。蛋白質(zhì)來源以豆腐、脫脂奶為主,避免肉類。采用6-8次/日的進(jìn)食頻率,單次攝入量不超過200毫升。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸、煎炒。
慢性胰腺炎需長期執(zhí)行低脂高蛋白飲食,每日脂肪不超過40克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、雞胸肉、蝦仁等,搭配易消化的碳水化合物如軟米飯、饅頭??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊如得每通、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。嚴(yán)格禁酒,避免辣椒、咖啡等刺激性食物。
中重度胰腺炎患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E膠丸及復(fù)合維生素B片。合并糖尿病者需選用低升糖指數(shù)食物,如燕麥、蕎麥等。每日飲水不少于1500毫升,但需避免進(jìn)食時(shí)大量飲水稀釋消化酶。
絕對禁忌包括肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等高脂食物,以及酒精、碳酸飲料。相對限制食物含堅(jiān)果、牛油果、蛋黃等中脂食材,每日堅(jiān)果攝入不超過15克。粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍需切碎煮爛,豆類等產(chǎn)氣食物需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。
胰腺炎患者需建立規(guī)律飲食日記,記錄食物種類與身體反應(yīng)?;謴?fù)期每2-3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及腹部超聲。外出就餐時(shí)優(yōu)先選擇清蒸、白灼類菜品,避免隱藏油脂。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降需及時(shí)排查胰功能不全。建議咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助代謝恢復(fù)。
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