正常子宮呈倒置梨形,位于盆腔中央,前鄰膀胱后靠直腸,由子宮體、子宮底、子宮頸三部分組成,成年女性子宮長約7-8厘米,寬4-5厘米,厚2-3厘米,宮腔容量約5毫升,內(nèi)膜周期性增厚脫落形成月經(jīng)。
子宮體上部膨大稱子宮底,兩側(cè)連接輸卵管,下部較窄呈圓柱狀為子宮頸。子宮壁由內(nèi)向外分為內(nèi)膜層、肌層和漿膜層,內(nèi)膜受激素影響發(fā)生周期性變化,肌層由平滑肌構(gòu)成具有收縮功能,漿膜層為覆蓋子宮表面的腹膜。子宮借助圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶維持前傾前屈位。
未孕子宮重約50-70克,經(jīng)產(chǎn)婦子宮稍大可達100克。青春期前子宮體與宮頸長度比為1:2,生育期婦女為2:1,絕經(jīng)后萎縮至1:1。子宮大小可通過超聲測量,縱徑5.0-7.5厘米,前后徑3.0-4.5厘米,橫徑4.5-6.0厘米為正常范圍。
子宮內(nèi)膜分基底層和功能層,功能層受雌激素和孕激素調(diào)控呈現(xiàn)增殖期、分泌期、月經(jīng)期變化。增殖期內(nèi)膜增厚至3-5毫米,分泌期可達8-14毫米,月經(jīng)期功能層脫落出血持續(xù)3-7天。內(nèi)膜異常增厚或菲薄均需排查內(nèi)分泌疾病。
宮頸管長約2.5-3厘米,內(nèi)口連接宮腔外口通向陰道。宮頸表面覆蓋復(fù)層鱗狀上皮,宮頸管為柱狀上皮,交界處易發(fā)宮頸病變。正常宮頸分泌物呈蛋清樣,排卵期增多拉絲度高,具有防御屏障和精子通過雙重功能。
子宮前傾前屈位時宮體與宮頸形成170度夾角,膀胱充盈或直腸擴張可改變子宮位置。盆底肌和韌帶松弛可能導(dǎo)致子宮脫垂。子宮與輸卵管、卵巢共同構(gòu)成內(nèi)生殖器,輸卵管傘端具有拾卵功能,卵巢周期性排卵并分泌性激素。
建議女性每年進行婦科檢查,通過超聲觀察子宮形態(tài)結(jié)構(gòu),異常出血、痛經(jīng)或下腹墜脹需及時就診。保持會陰清潔,避免長期腹壓增高動作,經(jīng)期注意保暖休息。合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,適量運動增強盆底肌力量,避免過度節(jié)食導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。
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