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嬰兒患有黃疸怎么辦

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嬰兒黃疸可通過光照治療、藥物治療、換血治療、暫停母乳喂養(yǎng)以及病因治療等方式處理。嬰兒黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、新生兒感染以及膽道閉鎖等原因引起。

一、光照治療

光照治療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將嬰兒置于特定波長的藍(lán)光或白光下，通過光線照射皮膚，使脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，從而不經(jīng)肝臟處理，直接從膽汁和尿液中排出體外。這種方法適用于大多數(shù)以未結(jié)合膽紅素升高為主的新生兒黃疸，操作簡便，是臨床常用的一線治療方法。進(jìn)行光照治療時(shí)，需用眼罩保護(hù)嬰兒的眼睛，并遮蓋其生殖器。

二、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，幫助降低膽紅素水平或治療原發(fā)疾病。常用藥物包括肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片，能增強(qiáng)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力；以及人血白蛋白注射液，可與血液中游離的未結(jié)合膽紅素結(jié)合，減少其進(jìn)入腦部的風(fēng)險(xiǎn)。若黃疸由感染引起，則需使用抗感染藥物，如注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，家長不可自行給嬰兒用藥。

三、換血治療

換血治療是快速降低膽紅素、換出致敏紅細(xì)胞和抗體、糾正貧血的有效方法。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)重度高膽紅素血癥，特別是已出現(xiàn)早期膽紅素腦病臨床表現(xiàn)，或經(jīng)積極光照治療后膽紅素水平仍上升過快時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行換血。此操作通過置換出嬰兒體內(nèi)含有高膽紅素和抗體的血液，輸入正常的血液，能迅速防止膽紅素腦病的發(fā)生。該治療屬于有創(chuàng)操作，需在具備條件的醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。

四、暫停母乳喂養(yǎng)

暫停母乳喂養(yǎng)是針對(duì)母乳性黃疸的一種診斷性干預(yù)措施。部分嬰兒因母乳中某些成分影響了膽紅素的代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。若醫(yī)生懷疑為母乳性黃疸，可能會(huì)建議暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)2至3天，改為配方奶喂養(yǎng)。在此期間，若嬰兒的黃疸明顯消退，血清膽紅素水平大幅下降，則有助于支持母乳性黃疸的診斷。之后可在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，黃疸可能輕度反彈，但通常不會(huì)達(dá)到原有水平。

五、病因治療

病因治療是針對(duì)引起黃疸的根本疾病所采取的措施。例如，對(duì)于新生兒溶血病，除光照、換血外，可能需要使用人免疫球蛋白注射液阻斷溶血過程。對(duì)于細(xì)菌或病毒感染引起的黃疸，必須使用相應(yīng)的抗感染藥物進(jìn)行根治，如阿莫西林顆?；蚋袈屙f注射液。對(duì)于先天性膽道閉鎖等外科性疾病，則需盡早進(jìn)行手術(shù)治療，如葛西手術(shù)，以重建膽汁引流通道。明確病因是有效治療的關(guān)鍵。

家長在護(hù)理黃疸嬰兒時(shí)，應(yīng)保證充足的喂養(yǎng)，無論是母乳還是配方奶，都應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)的原則，促進(jìn)嬰兒排便，有助于膽紅素通過糞便排出。在天氣溫和時(shí)，可讓嬰兒在室內(nèi)接受柔和的自然光照射，但應(yīng)避免陽光直射眼睛和皮膚。密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況以及黃疸顏色與范圍的變化，若發(fā)現(xiàn)嬰兒精神萎靡、拒奶、哭聲尖直或黃疸迅速加深、蔓延至手腳心，應(yīng)立即就醫(yī)。定期遵醫(yī)囑進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)，直至黃疸完全消退，切勿因黃疸常見而掉以輕心。保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免感染，為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的恢復(fù)環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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