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嬰兒黃疸怎么辦

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嬰兒黃疸可通過藍光照射、藥物治療、換血治療、加強喂養(yǎng)、密切監(jiān)測等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸最常用的方法，通過特定波長的藍光使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)隨尿液排出。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒，治療期間需遮蓋眼睛及會陰部保護。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹等，通常停止照射后可緩解。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進膽紅素排泄，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。苯巴比妥片可激活肝酶活性促進膽紅素代謝。嚴重溶血患兒需注射免疫球蛋白抑制溶血過程。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、換血治療

當膽紅素水平超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。適用于Rh溶血病、ABO溶血病等重癥病例，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及感染跡象，該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行。

4、加強喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至8-12次/日，促進膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察黃疸變化。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需監(jiān)測體重增長，必要時補充喂養(yǎng)量。母親哺乳期間應(yīng)保證充足水分攝入，避免進食可能加重黃疸的食物。

5、密切監(jiān)測

每日記錄黃疸范圍變化，使用經(jīng)皮膽紅素測定儀動態(tài)監(jiān)測數(shù)值。觀察患兒精神狀態(tài)、吸吮力、肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。出生后7天內(nèi)是膽紅素升高風險期，需特別關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒等高危群體。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常應(yīng)及時就醫(yī)。

家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔，避免包裹過厚影響觀察黃疸程度。適當曬太陽時需避開強光時段，注意保護眼睛。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)需及時返院評估。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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