最近總失眠可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、激素水平紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會導(dǎo)致大腦皮層過度興奮,影響褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁驚醒,可能伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想緩解緊張情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適都會干擾睡眠節(jié)律。這類情況多表現(xiàn)為淺睡眠狀態(tài)延長,晨起后仍感疲憊。需保持室溫18-22攝氏度,選用遮光窗簾,避免睡前使用電子設(shè)備。乳膠枕和記憶棉床墊能更好貼合人體曲線。
晚間攝入咖啡因、酒精或高糖食物會刺激交感神經(jīng)。常見癥狀為睡眠片段化、多夢,可能伴反酸噯氣。晚餐應(yīng)安排在睡前3小時,可選擇小米粥、溫牛奶等含色氨酸的食物。胃腸功能紊亂者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片調(diào)節(jié)。
更年期女性或甲狀腺功能異常患者易出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)。特征為早醒且難以再次入睡,可能伴隨潮熱或手抖。需檢測性激素六項和甲功五項,必要時補充雌二醇凝膠或左甲狀腺素鈉片。
不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停等疾病會直接破壞睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為夜間肢體抽動、鼾癥或窒息感,白天出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能明確診斷,可使用普拉克索片或持續(xù)正壓通氣治療。
建立固定就寢時間,睡前1小時避免劇烈運動,用40攝氏度溫水泡腳15分鐘有助于放松。臥室可放置薰衣草精油擴散器,日間保證30分鐘日光照射以調(diào)節(jié)生物鐘。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖等檢查,禁止自行長期服用安眠類藥物。
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