最近總失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響褪黑素分泌周期。典型表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺(jué)醒,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
熬夜、日間補(bǔ)覺(jué)等行為會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠-覺(jué)醒節(jié)律失調(diào)。常見(jiàn)于輪班工作者或長(zhǎng)期使用電子設(shè)備人群,表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間清醒。需固定起床時(shí)間,避免午睡超過(guò)30分鐘,睡前2小時(shí)停止使用藍(lán)光設(shè)備。
噪音、強(qiáng)光、溫度不適等會(huì)降低睡眠質(zhì)量。臥室濕度建議保持在50%-60%,使用遮光窗簾和耳塞。床墊過(guò)硬或過(guò)軟可能引發(fā)肌肉緊張,選擇中等硬度床墊有助于脊柱放松。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問(wèn)題可能導(dǎo)致夜間盜汗、心率加快,胃食管反流易引發(fā)胸骨后灼痛。需治療原發(fā)病,如甲亢患者可遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用塞來(lái)昔布膠囊。
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類(lèi)藥物會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如糖皮質(zhì)激素可能引起夜間亢奮,β受體阻滯劑可能導(dǎo)致噩夢(mèng)。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)失眠,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室安靜黑暗。白天適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。短期可使用棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)理,長(zhǎng)期失眠需配合認(rèn)知行為治療。
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