老年人骨質(zhì)疏松痛可通過補(bǔ)鈣治療、抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、運(yùn)動干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松痛通常由鈣流失加速、骨代謝異常、維生素D缺乏、激素水平下降、長期制動等因素引起。
鈣劑是骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療手段,常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。補(bǔ)鈣需配合維生素D促進(jìn)吸收,每日建議攝入800-1200毫克鈣元素。乳制品、豆制品等食物可輔助補(bǔ)鈣,但需注意避免與含草酸食物同服影響吸收。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑能緩解急性骨痛,特立帕肽注射液適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測骨密度變化。
脈沖電磁場治療可改善骨微結(jié)構(gòu),體外沖擊波能緩解局部疼痛。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)血液循環(huán),低頻脈沖電流刺激可延緩骨量丟失。物理治療需每周2-3次,10-15次為1療程。
抗阻力訓(xùn)練如彈力帶操、水中步行可增強(qiáng)骨應(yīng)力。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險,建議每周3-5次,每次30分鐘。太極拳等負(fù)重運(yùn)動可改善骨代謝,運(yùn)動強(qiáng)度需根據(jù)骨密度調(diào)整。
椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)能恢復(fù)椎體高度。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于股骨頸骨折,術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合影像學(xué)評估,多數(shù)患者術(shù)后疼痛顯著緩解。
日常需保證每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,臥室及浴室應(yīng)安裝防滑設(shè)施預(yù)防跌倒,飲食注意控制鈉鹽攝入減少鈣流失,戒煙限酒避免影響骨代謝,定期進(jìn)行骨密度檢測監(jiān)測病情進(jìn)展,疼痛發(fā)作時可使用護(hù)具減輕骨骼負(fù)荷,保持適度社交活動有助于維持運(yùn)動習(xí)慣和心理狀態(tài)。
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